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贺兰县人民政府办公室关于印发《贺兰县落实国家医疗卫生行业综合监管实地督查反馈问题整改方案》的通知

文 号 贺政办发〔2021〕37号 发布日期 2021-04-19 公开时限 长期公开
发布机构 贺兰县人民政府办公室 所属分类 政府(办)文件 效力状态 有效
责任部门 贺兰县政府办 公开方式 主动公开

各乡镇场、政府各部门、各直属机构:

现将《贺兰县落实国家医疗卫生行业综合监管实地督查反馈问题整改方案》印发给你们,请结合工作实际,认真抓好整改落实。

贺兰县人民政府办公室         

2021年4月15日          

(此件公开发布)

贺兰县落实国家医疗卫生行业综合监管

实地督查反馈问题整改方案

为严格落实国家综合监管督察反馈问题整治,切实抓好问题整改,根据《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)和自治区《关于报送2020年国家医疗卫生行业综合监管实地督察反馈问题整改措施的通知》(宁卫发〔2021〕56号)文件要求,结合我县实际,制定本方案。

一、整改目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大,十九届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记视察宁夏重要讲话和重要指示精神,围绕国家医疗卫生行业综合监管实地督查反馈问题清单共5个方面8个问题34个具体问题中,涉及到我县共4个方面5个问题12个具体问题,按照“坚持问题导向、突出整改落实、完善制度机制、推动事业发展”的原则,直面问题、剖析原因、查找症结、全面整改,不留一个死角、不落一个问题,切实把全面从严治党要求贯彻落实到全县卫生健康工作的各个方面,将整改过程转变为推动我县卫生健康事业高质量发展的实践中,确保医疗卫生行业综合监管制度落实协同推进。

二、整改任务及完成时限

(一)学习认识不足,政府统筹推动作用不够的问题。

问题一:县政府、各级医疗卫生行业综合监管联席会议机制成员单位对综合监管的学习和认识不够。一是访谈中发现,许多同志对63号文件的学习领会还不够全面,有的同志甚至对本部门承担的综合监管具体职责表述不清;二是综合监管常态化运行机制推进较为迟缓。

整改措施:

1.加强业务培训,邀请区卫健委相关处室对各联席单位进行培训学习,让从事医疗卫生行业综合监管的领导及相关工作人员进一步明确工作职责,知晓相关业务知识。

2.加强督查,采取定期、不定期的方式对各联席单位落实综合监管职能进行督查,以督促改、以督提效,推进医疗卫生行业综合监管工作落地落细落实。

3.落实综合监管联席会议机制,将由卫健局牵头的各联席成员单位分管领导为会议成员的机制,调整为由县政府分管领导牵头、各相关部门一把手为成员的联席会议机制,对此次督查反馈问题要亲自研究、亲自部署、亲自推动、亲自督办。

责任单位:卫健局、各成员单位

完成时限:2021年5月中旬

(二)多元化综合监管体系尚未有效形成方面。

问题二:机构自治管理手段不足,主体责任落实不到位。

一是医疗卫生机构对63号文件缺乏了解,主动承担主体责任的意识不强,主动落实自查措施的管理和技术手段不足:核查各类医疗机构(包括公立医院、中医医院、民营医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院)、学协会、医保经办机构、药店、重点场所(商场、超市、宾馆)、重点机构(养老机构、精神卫生医疗机构、学校、农贸市场);二是多数医疗机构对《医疗机构依法执业自查管理办法》不熟悉,依法执业、医疗质量、传染病防控和医保资金管理不到位。贺兰县人民医院医疗质量管理工具应用不足、医疗不良事件报告制度落实不到位;三是部分医疗机构存在低标准收治入院、收费与诊疗实际不符、甚至涉嫌过度医疗问题:贺兰县金贵镇中心卫生院以红光照射名目收取电磁波治疗仪治疗费,并涉嫌套餐式打包收费。四是部分中小学校对学生近视防控工作主体责任认识不足、措施不力。实地走访,普遍存在学生体检和校医配备状况不容乐观。

整改措施:

1.召开政府专题会议研究2020年医疗卫生行业综合监管督查反馈问题整改事宜,进一步明确各成员单位职责,各相关单位要主动对照反馈问题清单,认领问题,要将医疗卫生行业综合监管纳入主责主业,常抓不懈。

2.制定依法执业自查制度,定期严格按照《医疗机构依法执业自查管理办法》开展自查,并配备专职依法执业管理人员,负责医院依法执业的日常管理工作。4月份由卫健局负责邀请上级医院专家对县人民医院职工进行管理工具使用的培训。重新修订不良事件上报制度,通过信息化小程序或者钉钉进行电子上报,简化上报流程。

3.明确每个仪器的属性,根据治疗范围选择,规范诊疗、合理治疗,杜绝收费和诊疗实际不符的情况。

4.加强医院住院管理,严格要求医师根据中医辨证论治原则开展诊疗,做到合理诊疗、合理用药。

5.加大开展医疗机构督导检查力度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。医保局负责:4月份针对全县参保医疗机构开展医保政策培训。教育局负责:加大儿童青少年正确用眼护眼常识宣传,强化全社会关心青少年儿童近视眼防控工作,营造良好的试点县氛围。加大对学生和家长的引导和管理,切实将学生每天使用电子产品的时间不超过作业时间30%的规定落实到位。减轻学生学业负担。加强家校共育共建共防,引导孩子掌握正确的用眼卫生知识,对已经近视的学生进行科学的矫正方法指导。加强学生在校体育锻炼时间,保证每天在校锻炼时间不少于1小时,努力提高学生体质和健康水平。建立眼保健操制度,规范学生眼保健操,定期检查视力。推广贺兰三小在疫情期间编排“无接触眼保健操”和大课间活动,降低学生近视不良率的发生。积极争取按标准配备校医。卫健局负责协调教育局督促各学校认真开展学校近视防控工作及校医配备。

责任单位:各成员单位、医保局、教育局、卫健局

完成时限:2021年5月中旬

问题三:政府监管作用发挥不够。联席会议制度对于解决重点难点问题的作用发挥不够,多部门协调联动不够顺畅,监管合力有待形成。一是联席会议制度对于解决重点难点问题的作用发挥不够,多部门协调联动不够顺畅,监管合力有待形成。卫生健康、医保、公安、市场监管等部门间的信息共享和线索移交有待加强,依法公开的方式、途径有待完善。二是距离以信用为基础的新型监管机制的目标要求差距较大,依法联合惩戒体系还未建立健全。

整改措施:

1.根据《贺兰县改革完善医疗卫生行业综合监管部门联席会议机制》文件,加强多部门联合监管,加强与医保局、公安局、市场监管局等部门的信息互通、共享,形成合力,从而进一步加强医疗卫生行业监管。

2.根据《关于印发贺兰县关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录实施方案(试行)的通知》(贺诚办发〔2020〕11号)文件,卫健局负责通过多种渠道,定期公开医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估和行政处罚等信息,与各成员单位合力推进全县医疗服务领域诚信信用体系建设。

责任单位:卫健局、医保局、公安局、市场监管局、发改局

完成时限:2021年5月中旬

(三)队伍建设有所削弱方面。

问题四:不同地区、不同层级卫生健康监督队伍在机构设置、人员数量、执法保障等方面存在不足甚至削弱。一是从人员数量来看,全区平均每万常住人口配置卫生监督员编制0.66个,我县为每万常住人口配置卫生监督员编制0.5个,远低于全区0.66个和国家标准(1-1.5个/万常住人口)。卫生健康监督机构总体缺编率达15%,个别高达31.3%。二是从执法保障来看,全区24家卫生健康监督机构中,年度人均办公经费大部分远低于公检法等执法机构的2.5万元标准,我县卫生监督所年底人均办公经费为2万元。三是机构改革后,医保基金行政监管编制和人员没有及时划转,一些市查案人员严重不足,不适应医保基金监管查办案的需要。药监、市场监管等部门也存在类似问题。

整改措施:

1.编办负责:从我县机构编制实际情况出发,在充分调研的基础上,采取内部调剂的方式,对卫生监督机构的编制适当予以增加。人社局负责:通过政府购买服务方式,进一步补充卫生监督员。财政局负责:进一步加大对卫生健康监督机构的经费投入,确保执法机构办公用房、执法车辆、执法装备和信息化建设等方面的财政保障。医保局负责:引入第三方力量与商保公司签订了合作协议,开展现场检查全覆盖。加强执法人员培训,补充医保监管队伍,目前已有5名行政人员,8名事业编制人员,取得了行政执法证。建立联合执法机制,加强与卫健局、市场监管局建立协查及联合执法机制。

责任单位:编办、人社局、财政局、医保局

完成时限:2021年5月中旬

(四)常态化疫情防控措施需持续加强方面。

问题五:防控措施落实有漏洞。医疗机构在落实个人防护、病房陪护、发热门诊和医疗废物管理等各项常态化疫情防控措施方面仍存在漏洞。县人民医院、金贵镇中心卫生院、金贵瑞安堂诊所等均存在医疗废物集中处置单位未能48小时内转运医疗废物的情况。

整改措施:

1.加强协议管理。各医疗机构均与德坤环保科技有限公司签订回收协议,明确要求医疗废弃物需48小时内进行回收,德坤公司按照规范和协议中要求进行回收。各医疗机构进一步加强与德坤公司协议管理,定期督促按时完成医疗废物回收。

2.卫健局与环保局联合申请市级卫健主管部门及环保部门予以协调解决。

责任单位:卫健局、生态环境局

完成时限:2021年5月中旬

三、整改要求

(一)加强领导,压实责任。各责任单位要强化责任意识和大局意识,将整改工作摆上重要议事日程,制定整改方案,将国家反馈的问题及部门承担责任逐项分解落实到各责任成员单位、明确具体的责任领导、责任单位、责任人和整改时限。召开部门联席会议,安排部署整改工作,要求各责任领导要认真梳理存在的问题,查找问题根源,切实将整改工作落到实处。

(二)分步实施,扎实整改。各责任单位要坚持“一盘棋”思想,讲大局、顾大局,主动认领问题清单,凡是具备整改条件的,要立行立改;通过努力能够解决的,限期整改;受客观条件限制一时解决不了的,要深入研究,及时跟踪,采取得力措施逐步解决。

(三)强化督查,狠抓落实。建立整改工作督办机制,对各责任单位整改落实情况定期进行专项督查,实行销号管理,严格按照“问题不查清不放过、整改不彻底不放过、责任不追究不放过”的标准,完成一个、验收一个、销号一个,切实加强对整改工作的督促检查,狠抓问题的整改落实,确保督查反馈问题“件件有着落,事事有回音”。

(四)完善制度,形成长效。以国家综合监管督查问题整改工作为契机,坚持整改反馈问题与建立长效机制相结合,坚持治当前与管长远相结合,建立健全各类规章制度,举一反三,从根源上堵塞漏洞,确保不再出现类似问题,形成相互衔接相互配套的长效工作机制。

(五)及时汇报,争取指导。及时将整改进展情况及整改成效,向县政府进行汇报,积极征求上级部门的意见建议,争取进一步的帮助和指导,并对整改工作情况全面总结,形成工作报告报县政府审查,不断促进我县医疗卫生综合监管工作再上新台阶。

附件:1.贺兰县改革完善医疗卫生行业综合监管联席会议机制

    2.贺兰县改革完善医疗卫生行业综合监管联席会议成员调整名单

    3.贺兰县改革完善医疗卫生行业综合监管联席会议联络员名单

    4.国家综合监管督察反馈问题整治落实清单



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