每年冬春季是流行性感冒等呼吸道传染病的高发期。在学校、托幼机构等人群密集场所，极易发生流感样病例聚集性暴发疫情。为了督促我县学校、托幼机构加强传染病管理，严格落实《学校卫生工作条例》和《银川市学校和托幼机构传染病预防与控制工作规范》，降低学校及托幼机构传染病发病率，维护正常的教学生活秩序，县人民政府教育督查室、县卫健局、县教育体育局决定于12月19-20日对部分重点学校、幼儿园传染病防控工作进行督导。现将督查结果报告如下:
一、督导依据
(一)《学校卫生工作条例》
(二)《银川市学校和托幼机构传染病预防与控制工作规范》
(三)《宁夏2019年-2020年流行季流感防控工作方案》
二、督导内容
采取查阅资料、实地查看等方式，详细了解各学校、托幼机构传染病防控工作现状。主要查看晨午检工作落实情况;因病缺课追查制度落实情况;传染病病例隔离制度落实情况;消毒管理制度落实情况等。
三、督导安排
督导时间:2019年12月19-20日。
督导机构:贺兰县景博中学、宁夏交通学校、银川二中北塔分校、西夏德胜小学(幼儿园)、贺兰县第二中学、启明星奥林匹克幼儿园，宁夏青松技工学校、贺兰县幼儿园总园。
四、督导结果
(一)部分学校传染病防控组织和制度依然不完善。督导过程中宁夏青松技工学校不能提供防控领导小组、疫情责任报告人、传染病防控预案及工作制度等组织管理文件;该校未按照《银川市学校和托幼机构传染病预防与控制工作规范》要求配备校医或者保健教师;银川二中北塔分校和宁夏交通学校传染病防控组织领导文件存在未及时更新完善或不健全等问题。
(二)各学校、托幼机构晨午检制度落实仍需加强。从制度落实的覆盖面看，各校均能开展晨检工作。从制度落实的质量看，呈现出托幼机构好于小学，小学好于中学及职业学校的特点;各单位问题和不足依然存在。主要问题:宁夏青松技工学校、宁夏交通学校未落实班主任为晨检第一责任人，多数班级晨检流于形式，导致全校汇总不规范，班级与全校汇总不一致等问题。宁夏青松技工学校还存在全校晨检记录逻辑关系不准确和个别班级提前写的现象。宁夏交通学校和银川西夏德胜小学(幼儿园)存在全校电子晨午检记录汇总后不打印留存的现象。银川二中北塔分校不能在10点前完成，汇总记录填写不规范;不能提供各班晨检记录。贺兰县第二中学12月5日-17日全校汇总晨检记录缺失。景博学校部分班级非节假日晨检记录不连续。
(三)学生(幼儿)因病缺课追查制度的落实需进一步强化。各校均存在班级因病缺课学生病因追查及病情随访不到位，病因追查参差不齐等问题，导致病因不明缺课学生(幼儿)占比较大。主要问题:部分学校(幼儿园)病因追查流于形式，学生发病情况、就诊机构、诊断和处置均未追查到位;或者部分班级自秋季开学以来无患病缺勤学生(幼儿)，与实际情况不符。银川西夏德胜小学(幼儿园)存在认识错误，为减少工作量，将因病缺勤大于1天的幼儿按照因事缺勤统计。
(四)传染病病例隔离制度落实等情况。各校(幼儿园)均能按照《银川市学校和托幼机构传染病预防与控制工作规范》要求对疑似传染病病例进行隔离。但宁夏交通学校和宁夏青松技工学校复课证明查验制度落实方面需进一步规范和强化。
(五)消毒管理制度落实情况。除宁夏青松技工学校和贺兰县景博中学不能提供消毒记录、消毒药品、器械外，其余机构均能开展消毒工作。主要问题:宁夏交通学校、银川二中北塔分校、贺兰县第二中学、启明星奥林匹克幼儿园、贺兰县幼儿园总园过氧乙酸消毒浓度记录不准确。贺兰县第二中学过氧乙酸消毒记录有提前记录现象(19日接受检查，消毒记录日期已记录到20日);启明星奥林匹克幼儿园个别班级存在紫外线消毒记录提前记录;银川二中北塔分校消毒记录凌乱，且消毒面积或间数不明确。宁夏交通学校、银川二中北塔分校消毒器械不能达到空气消毒要求。银川二中北塔分校、贺兰县第二中学空气消毒过氧乙酸用量不足。
五、下一步工作建议
(一)各学校、托幼机构要认真落实《银川市学校和托幼机构传染病预防与控制工作规范》、《学校卫生责任清单》，每日对学生进行晨检，并做好记录。班主任每日登记、上报因病缺勤学生的患病情况，校医每日10点前完成各班晨检信息的核实、汇总和上报。
(二)各学校、托幼机构接到疾控部门和社区卫生服务机构通报的疫情信息后，应及时采取规范的病例隔离、疫期消毒、关班、关园等防控措施，确保疫情得到及时、有效控制。
(三)各学校及托幼机构要认真执行传染病病例隔离制度。各机构要按照《银川市学校和托幼机构传染病预防与控制工作规范》中常见传染病的隔离期对患病学生隔离，隔离期满需持家庭所在地或学校所在地社区卫生服务机构开具的复课证明方能入园(校)上课。患病学生隔离期间，班主任要定期进行随访，及时准确掌握患儿恢复情况。
(四)各学校及托幼机构要严格按要求做好预防性消毒工作。有条件的学校和幼儿园要建立消毒室，购置超低容量喷雾器或气溶胶喷雾器，规范使用消毒剂。每周开展一次含氯消毒液擦拭或0.3-0.5%过氧乙酸(30ml/m3)喷雾消毒工作，并做好记录。托幼机构每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行含氯消毒液擦拭、浸泡消毒或高温消毒。
(五)各学校及托幼机构要开展多种形式的健康教育活动，培养学生、幼儿养成饭前便后洗手、外出回家洗手、不喝生水，不吃不洁或卫生状况不明的食物。教育学生、幼儿保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口;均衡饮食，适量运动，充足休息等;避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所;出现症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。
贺兰县疾病预防控制中心
2019年12月23日
(此件公开发布)
