我中心按照自治区项目办下发的2023农村癫痫防治管理项目工作方案,紧扣任务指标,组织开展了辖区内各级项目工作人员的培训和病例筛查、诊断工作,按要求对各乡镇、社区癫痫防治工作进行了督导,重点检查了病人的用药及随访管理。现将2023年工作开展情况总结如下:
一、加强组织管理和协调
(一)制定工作计划和方案
结合贺兰县实际情况,贺兰县疾病预防控制中心制定印发了《贺兰县2023年癫痫防治管理项目工作计划》(贺疾控字〔2023〕25号),卫健局印发《贺兰县2023年癫痫防治管理项目工作方案》(贺卫健发〔2023〕65号),各乡镇卫生院、社区卫生服务站均根据辖区实际情况制定了切实可行的工作计划和方案等文件,为我县癫痫防治管理项目工作提供了技
术支持。
(二)项目工作有序推进
为保证我县癫痫防治管理项目工作顺利进行,贺兰县积极安排部署了全县癫痫防治管理项目工作。项目办指定贺兰县人民医院负责癫痫患者诊断复核工作,为癫痫项目工作顺利开展奠定了基础,将该项目工作列入年度基本公共卫生绩效考核工作中。
(三)适时开展技术培训
2023年，县项目办及时对辖区内负责癫痫防治管理项目工作的乡级专业人员开展了1期培训,累计培训25人。通过培训使各级专业人员充分掌握了癫痫防治管理项目工作的流程和方法,为贺兰县癫痫防治管理项目工作的顺利开展打下良好的基础。
(四)积极开展咨询宣传活动
2023年6月28日是第十七个“国际癫痫关爱日”,今年的宣传主题是“癫痫的规范化诊疗,从院内到院外”。根据自治区疾控中心《关于开展2023年“国际癫痫关爱日”宣传活动的通知》,按照县卫健局安排,为提高公众对癫痫的认识,促进癫痫防治管理项目顺利实施,引导社会对癫痫患者的理解和支持。6月26日,全县8个社区和11个乡镇卫生院分别在本辖区开展了国际癫痫关爱日集中宣传和咨询活动。在本次宣传活动中,全县共计电子屏滚动播放20块,发放宣传资料1200余份、围裙400个,手提袋400个,其中接受咨询人数116人次。
(五)定期开展督导检查
贺兰县项目办每年对乡镇卫生院、社区卫生服务站进行了4次督导检查和两次考核,主要是了解癫痫防治管理项目工作进展、患者随访管理,癫痫患者发作有效控制有,癫痫免费药品管理,家属护理教育培训等情况进行查阅,及时发现工作中存在的问题并现场进行指导。
二、项目指标完成情况
(一)2023年完成情况
2023年全县筛查癫痫患者98例,诊断复核98例,确诊病例为36例,苯巴比妥入组治疗患者12例,丙戊酸钠入组治疗患者22例,苯巴比妥和丙戊酸钠联合用药入组治疗患者2人,三组合计入组治疗患者36例。
(二)历年累计完成情况
历年累计筛查癫痫患者821例,诊断复核821例,确诊病例666例,苯巴比妥累计入组治疗369例,目前随访患者142例。丙戊酸钠累计入组治疗109例,目前随访患者75例。苯巴比妥和丙戊酸钠联合用药累计入组治疗患者65例,目前随访63例。三组合计累计入组治疗患者543例。目前随访管理患者280例。
(三)治疗效果评估情况
2023年服用苯巴比妥药共151人,其中显效110例,占72.84%,有效29例,占19.21%,无效9例,占5.96%,恶化3例,占1.99%;服用丙戊酸钠药82人,其中显效61例,占74.39%,有效15例,占18.29%,无效3例,占3.66%,恶化3例;占3.66%;同时服用苯巴比妥和丙戊酸钠药64人,其中显效42例,占65.63%,有效15例,占23.44%,无效2例,占3.13%,恶化5例,占7.81%。
(四)全县筛查率
按照自治区2023年癫痫疾病患者检出率累计达到总人口的2‰计算,贺兰县累计筛查癫痫患者821例,筛查率为2.4‰,现治疗管理患者280例,累计入组率为0.82‰。
三、资金管理(使用)
2023年贺兰县中央转移支付农村癫痫防治管理项目工作经费3万元,县级配套2万元;项目经费总支出1.1万元,经费使用率36.67%。项目办公室严格按照自治区卫健委的有关要求统一管理和使用项目经费,做到专款专用、账目清晰。
四、存在问题
1、信息平台统计功能不全,不便于统计汇总数据。
2、因癫痫疾病属于比较复杂的神经系统疾病,各基层医疗机构癫痫项目专干大部分为非临床专业,在病人调整用药方面不够专业,且癫痫项目提供的药品较单一,多数患者入组治疗后感觉效果不佳,尤其是城区患者,导致退组情况较多。
五、建议
1、建议国家进一步完善癫痫监测信息平台统计功能,方便基层工作人员统计分析。
2、提高基层人员待遇,尽量减少基层工作人员更换,保持工作的连续性,提高基层工作人员服务技术水平和能力。
3、加强对病人和家属癫痫防治知识的宣传教育,提高患者和家属对项目工作的了解和参与,建立良好的信任关系,减少患者退组、失访等情况的频繁发生。
贺兰县疾病预防控制中心
2024年1月12日
(此件公开发布)
