根据《2021年宁夏土源性线虫病监测方案》要求,为做好我县土源性线虫病监测工作,县疾控中心组织专业力量认真开展监测工作,保质保量的完成了全年的监测任务,现将工作报告如下。
一、基本情况
(一)项目概况
2016年贺兰县被确定为国家级土源性线虫病监测县。2021年贺兰县监测点确定为金贵镇关渠村、立岗镇立岗村、南梁台子铁东村、常信乡王田村、洪广镇金鑫村。4月贺兰县召开了全县重点寄生虫病防治工作培训班,下发了工作计划,明确了工作任务,10月份针对监测人员开展了监测前的技术培训,细化了工作内容,协调各乡镇开展监测时间,做好了监测前的各项准备工作,10-11月开展了人群感染情况监测及土壤污染情况监测,12月份收集数据信息,撰写报告并录入数据,保值保量的完成了全年的监测任务。
(二)项目组织及管理情况
贺兰县土源性线虫病监测工作由县疾控中心主要负责,确定的监测乡镇卫生院积极配合并开展各项工作任务,县疾控中心承担项目的技术指导、人员培训、组织实施、质量控制、技术资料的汇总分析等工作。乡镇卫生院负责人员安排、落实监测场地、前期的宣传动员,村级专干负责统计确定常住人口数和发放便盒、收集粪便样本工作。
贺兰县疾控中心9月下发了《2021年贺兰县土源性线虫病监测方案》,并就监测工作进行了安排部署,对监测范围、监测任务、监测内容和监测方法等做了明确要求与安排。
(三)项目资金情况
2021贺兰县用于重点寄生虫病监测项目经费 3万元,市、县财政未下发配套经费。主要用于监测的培训费、宣传费、采样检测费、材料费、燃油等,资金使用率达100%。
二、项目实施及指标完成情况
(一)人员培训
根据自治区方案要求,结合我县情况, 县疾控中心于4月召开了监测工作培训班,包括县疾控中心相关工作人员、乡镇卫生院寄生虫病专干及村医20余人参加了培训,内容包括监测方案、质量要求、实验室操作、现场操作、样品采集等。检测检验人员由自治区疾控中心组织开展了技术培训。10月初又对乡、村监测人员开展了监测前的强化技术培训,确保监测工作顺利开展。
(二)相关因素调查
贺兰县地理坐标在东经105°53'-106°36',北纬38°26'-38°48'之间,位于宁夏回族自治区北部、宁夏平原中部,西部为山地,东部平原,属中温带干旱气候区,海拔高度1112米,年平均气温9.0℃,年降水量为177.8mm,2021年全县共有无害化卫生厕所34953座,农村卫生厕所普及率为91%。调查的5个自然村常住人口共4538户9412人,主要饮用水源为自来水和井水,产业以农业为主,居民人均年纯收入15670元,有生食凉拌蔬菜的饮食习惯;现有厕所总数4303座,建有无害化卫生厕所2465座,5个自然村卫生厕所普及率为57.29%,其中:金贵镇关渠村普及率为31.01%;立岗镇立岗村普及率为0%;常信乡王田村普及率为13.50%;洪广镇金鑫村普及率为99.07%;南梁台子铁东村普及率为98.60%。
(三)人群感染情况监测
全县5个监测村每村采集不少于200份粪便样本,共采集1075份便样,采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)开展了检测,对其中3～9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,共监测出阳性12人,人群感染率为1.12%,其中蛔虫卵阳性11人,蛔虫感染率为1.02%,感染度在24-264个/克之间;蛲虫卵阳性1人,蛲虫感染率为0.09%;钩虫卵、鞭虫卵、绦虫卵、华支睾吸虫卵和肠道原虫病未检出。5个监测村中金贵镇关渠村、常信王田村未检出阳性病例,其他3个监测点都有阳性病例,分别是立岗镇立岗村蛔虫卵阳性1人,南梁台子铁东村蛔虫卵阳性4人,洪广镇金鑫村蛔虫卵阳性6人、蛲虫卵阳性1人。本年度对3～9周岁儿童采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵共计238人,阳性0人。
对检出的12名土源性线虫病阳性患者全部进行驱虫治疗,接受治疗人数12人,驱虫治疗率100%。
(四)土壤污染情况监测
全县5个监测村共采集土壤50份,分别为菜园土25份、田地土25份。50份土壤中未检出蛔虫卵和钩蚴。
(五)居民土源性线虫病知识知晓率调查
在全县5个监测村做土源性线虫病粪检的人群中,每村随机抽取30人做土源性线虫病健康知识与行为问卷调查,该调查工作由各监测乡疾控专干承担。各专干向被调查者详细解读问卷内容后,边问边答填写问卷,并将问卷收齐后交于疾控中心汇总。调查结果显示全县5个监测村防治知识知晓率为66.13%,防治行为知晓率为86.33%,防治态度良好。
三、自评情况
(一)结论
2021年贺兰县顺利完成各项监测工作,土源性线虫病人群感染率为1.12%,其中蛔虫感染率为1.02%,蛲虫感染率为0.09%。土壤中未检出蛔虫卵和钩蚴。村民土源性线虫病防治知识知晓率较低。
(二)主要经验
1.加强领导沟通,提高思想认识。在中心领导的高度重视下,县疾控中心与确定的乡镇卫生院加强协调和沟通,得到了各乡镇卫生院的大力支持,因地制宜的提供现场检测场所及前期的宣传动员,提高了土源性线虫病筛检工作效率。
2.结合工作实际,开展健康教育。现场工作开展前,利用人口摸底广泛宣传土源性线虫病监测目的和意义;监测工作开展中,现场发放健康礼品的同时再次普及健康知识,提高了群众配合的积极性、主动性及对我们监测工作的认可和支持。
3.做好前期准备工作,提高工作效率。一是指导村医摸清监测村常住人口底数,确定人口查病范围;二是对所有参与监测工作的人员开展业务培训,明确技术要点、现场注意事项、分工职责等,提高工作效率和质量;三是提前确定监测时间、做好人员安排、物资的储备与发放、仪器的准备与校验及车辆安排等工作,保障监测工作顺利开展。
4.监测工作结束后,及时将监测阳性结果告知各乡镇卫生院,通知检测阳性村民采取药物驱虫,适时开展健康宣传教育工作,提高群众的卫生防病意识。
四、问题及建议
(一)健康教育宣传方法单一、氛围不够浓厚,宣传工作只有卫生部门开展,其他部门未积极参与,未形成部门合作合力。群众对土源性线虫病认识不够充分,对土源性线虫病监测主动参与意识不强、积极性不高,土源性线虫病宣传力度有待进一步加强。
(二)监测村摸底工作不扎实,摸底人数与实际参与人数差别大,再加上现在农村土地流转及人员流动大等现实状况的存在,增加了采样工作的难度,降低了工作效率,建议每年及时更新并确定常住人口信息,保证工作顺利完成。
(三)建议县卫生健康局将监测情况反馈至各乡镇政府,各乡镇继续加强农村无害化卫生厕所改建工作,改善农村卫生环境,减少寄生虫病对人群的危害。
贺兰县疾病预防控制中心
2022年1月13日
(此件公开发布)
