2022年以来,县卫生健康局在县委、县政府的坚强领导下,统筹抓好疫情防控和各项业务工作,认真履职,突出重点,强化措施,狠抓落实,各项工作稳步推进。
一、工作开展情况
(一)毫不放松,抓好疫情防控工作。一是落实三公(工)协同联动机制。充分运用大数据资源和专业优势,快速精准判定、追踪和管控密接、次密接等人员,有效提升疫情防控工作效率。积极应对“4.24”“4.28”突发疫情,全力做好“9.20”疫情应对工作。2022年累计密接人员3593人,次密接人员5013人,高、中风险地区返贺人员671人,重点地区返贺管理7018人,境外返贺189人,均已落实相应管控措施。二是打造15分钟核酸采样圈。按照疫情防控指挥部安排部署,科学布点,细化流程,建成核酸采样点25个,今年以来累计采集核酸1210.14万余人次。三是全力筑牢疫情防控免疫屏障。截至目前累计接种新冠疫苗79.63万余剂次。四是全力做好重点人员及涉疫人群医疗救治转运工作。今年以来,共计集中隔离转运2145人次,同时,坚持“以人为本”,全力保障隔离点、封控小区人员的就医需求,转运医疗救治人员600余人次。五是加强传染病及突发公共卫生事件管理。今年以来,全县无甲类传染病报告,报告乙丙类传染病13种共132例,无死亡病例。报告发病率为38.65/10万,较去年同期上升了73.68%。
(二)预防为主,提升健康管理水平。一是大力开展健康教育和健康促进活动,以开展健康教育“六进”活动为抓手,并充分利用电视、网络等媒介,广泛开展健康知识宣传教育,增强群众自我健康管理意识。今年以来,组织“贺兰县健康科普专家团队”深入到乡(镇)村、学校、社区等重点场所,开展健康知识讲座116场次,发放宣传册3.5万余份,电子屏滚动播放科普知识325条,微信群推送健康知识659条,组织对脱贫地区健康教育骨干培训25场次。二是实施社区戒烟综合干预试点项目。强化社区联动,积极推进无烟社区建设。通过戒烟医生首诊和心理干预团队同步干预的方式,目前试点对象共54人,已成功戒烟35人,减烟18人。三是推进基本公共卫生服务管理。截至目前,高血压、糖尿病、严重精神障碍患者健康管理率分别达到40.59%、44.33%和94.64%,心血管病高危人群初筛、复筛率达到100.33%,高危人群干预率102%,疫苗基础免疫接种率及加强免疫接种率均达到98%以上。孕产妇产前筛查率80.55%,免费孕前优生健康检查项目完成率96.55%,免费婚前医学检查率91.90%,无孕产妇死亡病例。产妇系统管理率98.05%;0-6岁儿童健康管理率82.51%;农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查任务完成率均达到106.00%。
(三)强化管理,保障健康政策落实。一是做好防返贫监测。定期组织人员进行集中入户排查,共查出“三类重点监测对象”重、大疾病29人、四种慢病45人、因残81人,全部纳入国扶系统进行监测管理。与医保局紧密配合,组织对今年“三类重点检测对象”住院、门诊大病医疗费用人群进行筛查、信息核对,将88名住院和门诊大病患者医疗费用信息录入国扶系统。并对住院医疗费用经“一站式结算”报销后,个人自付费用超3万的31位患者情况反馈至扶贫部门、各乡镇(场)、街道办,为精准帮扶提供决策依据。二是落实常态化“四查四补”,对我县脱贫村移民致富行动重点乡(镇)村医疗卫生机构设置情况进行查漏补缺,将9个移民重点村卫生室的药品由标准的65种提升到130种,医疗设备由标准的33种提升到44种。四是做好重点人群家医签约服务。国扶系统核实患者140人,核实和救治率均达100%;全口径监测对象、“三类重点监测对象”家医签约应签尽签率100%;重点慢病签约随访率100%;重点人群签约75%以上。五是落实计划生育服务项目扶助政策。截至目前,已兑现我县享受奖励扶助、特别扶助资金166.23万元、一次性抚慰金6万元、计划生育少生快富提前奖扶资金69.95万元、独生子女保健费60.57万元、计划生育独生子女父母伤残家庭资金4.23万元、计划生育“助学成才”已兑现资金1.9万元。
(四)盘活资源,提升医疗服务能力。一是推进县域紧密医共体建设。组建医疗健康总院,以县人民医院为牵头医院,将县域内县、乡医疗卫生机构作为成员单位,推动落实县域紧密型医共体“五统一”管理,实现县乡村资源共建共享、管理同标同质的管理体系。二是推进“互联网+医疗健康”建设。基层机构能有效提供远程心电、远程影像、远程门诊服务。县级医疗机构通过远程系统指导基层医生规范处理常见病、多发病,为疑难及复杂患者提供优质的线上医疗资源。2022年截至9月底,共开展远程心电诊断1.95万余次、远程影像诊断1.22万余次,其中县人民医院远程诊断中心为基层医疗机构诊断远程心电7.63余千次、远程影像1.22万余次。三是加强卫生人才队伍建设。2022年获批自治区级继续医学教育项目10项、市级继续医学教育项目40项;针对儿科、老年病科、慢病管理科等薄弱科室专业人员,加强培训教育。目前已举办区级项目3项、市级项目23项。选派乡(村)两级9名医务人员到县人民医院进修学习,专项招聘乡村医生11人。四是推进医疗机构提质升级。县人民医院已完成二级甲等医院区级专家初评;金贵中心卫生院被评为国家推荐标准,正在创建县域慢病诊疗中心;立岗中心卫生院被评为国家基本标准,正在创建国家推荐标准;其他乡镇卫生院以优质服务基层行活动为契机在就医环境改善、临床服务能力、人才队伍建设、综合管理方面得到有效提升;开展村级卫生室星级评定,评出五星级村卫生室6个、四星级村卫生室22个;2022年度创建银川市级重点专科2个。五是抓好抓实对口帮扶工作。落实卫生技术人员“凡晋必下”制度,选派38名专业技术人员进乡镇、村(社区)卫生机构开展业务帮扶指导,不断提升乡、村(社区)医疗卫生机构的服务能力。六是积极推进健康中国中医药专项行动。加强县乡村三级中医专业技术人员培训,举办培训班三期;被国家中医药局确定为中医防控青少年近视试点县,有效利用中医适宜技术防控儿童青少年近视,完成县第一小学前期视力筛查工作,并对984人名进行干预治疗;大力开展中医药法五周年宣传活动,发放宣传彩页2000余份,受益群众6000余人。
(五)主动作为,推进重点项目建设。2022年县卫生健康局在建项目5个。已完成了县妇幼保健计划生育服务中心三期项目、习岗镇卫生院能力提升项目、县胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇中心建设并投入使用。完成危重新生儿急救中心建设待验收。花园路社区卫生服务中心建设项目已于10月10日进场施工,基础建设正在积极推进;南梁台子卫生院乡村振兴提升能力建设项目、洪广镇欣荣卫生院改扩建项目已完成主体封顶,正在进行室内安装作业。
(六)多措并举,强化一老一小服务。一是积极建设老年友善医疗机构,目前已完成6家医疗机构建设工作,占县乡综合医疗机构的60%。二是加强老年医学学科建设。在县人民医院设置老年病科,为老年人开展老年综合评估、临床药学咨询、健康知识普及等服务。同时开展老年人居家医疗护理服务,为偏瘫患者提供居家护理等服务。三是推进医养结合服务模式。将县中心敬老院纳入医养结合机构管理,县、乡4家医疗卫生机构与6家养老机构、9家日间照料中心签订合作协议,为老年人提供多种形式的医疗卫生服务。四是积极探索3岁以下婴幼儿照护服务工作模式。制定出台了《贺兰县人民政府办公室关于印发贺兰县促进3岁以下婴幼儿照护服务工作发展实施方案》《贺兰县关于建立促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作联席会议制度的通知》。并通过对托育机构全面摸底,加强人员的培训,开展联合指导,积极争取政策支持,为做好3岁以下婴幼儿照护服务发展工作打下良好基础。目前,已有7家托育机构登记备案,可提供0-3岁婴幼儿托位334个,其中,宁夏爱慧托育有限公司于2022年8月16日被自治区认定为优质服务托育机构。
二、存在的问题
一是县域医共体改革推进力度不够。县医疗健康总院机构职能履行不充分,备案人员待遇部分暂未落实,实体化运行还需进一步加大推进力度。二是医疗卫生人才队伍力量薄弱。县级公立医院缺乏急诊急救、儿科、外科、重症医学科、精神科、普外科等学科骨干人才及学科带头人。三是信息化建设推进力度不足。医疗健康总院成员单位信息化系统不对接,融合度不高,医院内门诊、住院、公共卫生服务配套信息化设备无法及时跟进,造成公共卫生信息化管理互联互通上还不能实现。四是医防融合度不高,公共卫生服务、家医签约服务效率和质有等提高。
三、下一步工作思路
(一)纵深推进健康贺兰建设。与全民健康水平提升行动深度融合,扎实开展健康贺兰建设专项行动,着力打造健康贺兰特色品牌,紧盯重点指标任务落实,在成功创成自治区级健康促进县的基础上,积极争创全国健康促进县。
(二)持续巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。巩固基本医疗有保障,优化先诊疗后付费政策,完善因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制,抓实“四查四补”,确保达到国家的“三个一”“三合格”“三条线”要求。
(三)加快推进重点项目建设。加快推进贺兰县医共体信息化能力提升建设项目、县乡医疗机构提升能力、社区卫生服务中心建设等项目建设。
(四)深化医药卫生体制改革。会同相关部门做实县域医共体“五统一”管理、实体化运行和医保资金总额打包付费。推进薪酬制度改革。推动县域紧密型医联体网格化管理、协同化服务。
(五)推进疾控体制改革。根据《宁夏回族自治区疾病预防控制体系改革方案》《宁夏回族自治区疾病预防控制机构改革方案》精神,推进我县疾病预防控制体系改革,明确疾病预防控制机构的功能定位,健全疾病预防控制网络。
(六)毫不放松抓好常态化新冠肺炎疫情防控。持续坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,落实“人物同防”和“四早”措施,坚决果断处置突发疫情。做好疫苗接种工作,加快推进免疫接种和60岁以上老年人接种,巩固好疫情防控成果。
(七)着力提升医疗卫生服务质量。深入开展县级公立医院二级甲等医院创建工作,推进中医药体系建设、县妇幼保健计划生育中心规范化建设,加强人才队伍和重点专科建设,深化“优质服务基层行”活动,不断满足群众就医需求。加大医疗卫生综合监管力度,不断完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生行业综合监管体系,贯彻落实卫生监督“三项制度”,加大非法行医打击力度,坚决治理医疗乱象,切实维护好群众健康合法权益。
(八)强化基本公共卫生服务管理。建立和完善慢性病管理系统,加强重点人群慢性病的早期筛查、干预和分类管理,做好孕产妇和儿童保健工作,落实地方病和重点传染病防治措施,继续扩大国家免疫规划,保持高水平接种覆盖率。
(九)全面加强“一老一小”服务供给。持续开展老年友善医疗机构建设,县级综合性医院成为老年友善医疗卫生机构全覆盖;落实银川市争创全国婴幼儿照护服务示范市各项工作任务,开展优质服务托育机构评选活动,推进0-3岁婴幼儿照护服务机构的建设。
贺兰县卫生健康局
2022年10月31日
