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贺兰县医疗保障局持续优化医保经办服务提升群众满意度

发布时间:2024-08-23 保护视力色:    字体颜色: 【 绿恢复默认

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为切实提高群众满意度,不断增强参保群众医疗保障获得感、幸福感、安全感,贺兰县医疗保障局立足群众需求,创新工作方法,多措并举优化医保经办服务,真心实意为群众办好事、解难事。

一是优化办事流程,简化申报材料。严格执行《宁夏回族自治区医疗保障政务服务事项清单(2024年版)》,按照清单要求,对现有的经办流程进行全面梳理和优化,去除繁琐环节和不必要的证明材料。目前取消了生育待遇申请结婚证、生育服务单等证明材料收取;跨省异地备案实现承诺制备案,其他临时外出备案实现自助备案、无需审批;临时跨省备案人员,备案有效期12个月,有效期内可在就医地多次享受跨省异地就医直接结算服务。

二是推进“互联网+医保”,实现高频事项“网上办”。依托国家医保服务平台APP、我的宁夏APP、“宁夏医保公共服务个人网厅”、微信小程序等,实现参保登记、参保缴费信息查询、职工个人账户查询、异地就医备案、生育津贴申报等高频事项的网上办理;实现医保电子凭证就医购药全流程应用,参保群众不需持社会保障卡,凭医保电子凭证或刷脸便可看病买药。2024年1-7月,贺兰县参保人员异地备案937人次,其中网上备案860人次,线下备案77人次,网上备案率达91.78%。

三是强化医保服务体系建设,提升服务质量。认真落实“两病”门诊用药保障政策,通过下放“两病”认定权限、简化认定流程、取消起付线等措施,畅通了政策落地“最后一公里”,满足了群众就近用药需求,扩大了“两病”受益面,2024年1-7月全县定点医疗机构门诊慢特病认定4479人次,其中“两病”门诊慢特病待遇认定2854人次。目前县、乡、村三级经办服务体系建设逐步完善,三级经办窗口全部实现了“三统一”(统一标志标识、统一软硬件设施、统一经办流程),“30分钟服务圈”升级为了“15分钟服务圈”。

四是加强政策宣传培训,提高医保服务能力。依托“开门办实事”开放日、医保基金监管集中宣传月、异地就医政策宣传月、医保政策课堂“六进”活动等,通过微信公众号、魅力贺兰APP、定点医药机构电子屏、发放宣传手册等多形式、多渠道宣传医保政策,针对群众关心的医保报销比例、异地就医备案、门诊慢特病待遇申请等热点问题,通过制作主题海报、设置宣传栏等方式重点宣传,有效提升了宣传效果。同时,定期开展医保经办人员业务培训,通过每周二礼仪学习、每周四岗位大练兵等活动提升业务技能和综合素质,打造了一支作风过硬、群众满意的医疗保障经办队伍。

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