今年以来，贺兰县医保局以开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作为主线，同时开展了“交互检查促规范，相互借鉴促发展”为主题的“双互双促”行动和贯穿全年的基金监管工作，五项措施大力提升医保基金监管效能，确保基金安全、高效运行。
一是高度重视，精心部署。活动开展前，县医保局班子成员高度重视，主要领导负总责，组织召开专题会议，研究部署“双互双促”活动的具体实施方案。强调医保基金是人民群众的“救命钱”，必须严管严控。同时制定了详细的工作方案，明确工作目标、任务分工和时间节点。
二是全面动员，统一思想。率先召开动员部署会，会上领导深入阐述了专项行动的重要意义，要求工作人员及两定机构全体人员以高度责任感和使命感投入其中。同时，成立“双互双促”检查工作专班，负责具体自查和互查工作。
三是严格培训，确保质量。在自查阶段，为确保自查质量，对互促检查组60余名工作人员进行严格的自查前培训，使他们熟练掌握自查方法和技巧。
四是深入自查，及时整改。各单位积极组织人员，成立专班，细化责任，全面梳理开展医保基金监管自查和互查工作细节。局领导高度重视，多次现场指导，对发现问题及时提出整改意见，确保整改工作落到实处。通过自查，共发现超量开药、不合理用药、过度检查、重复收费、串换项目等问题335个，新建或完善制度152项，优化管理、服务流程202项，主动退回违规使用医保资金43万元。
五是互学互鉴，共同提升。互查阶段，14家定点医疗机构相互间深入交流合作。通过组织专题讲座、开展经验交流会等方式，互相学习、借鉴10项好经验、好做法，如医疗服务项目如何入组、智能审核系统的正确应用、病历首页信息如何填报等，提升了医疗服务质量。不仅拓宽监管视野，还促进单位内部团结协作。
通过近一个月的“双互双促”及自查自纠，活动成效显著，两定机构充分发挥了规范使用医保基金的主体责任，全县医保基金监管规范化水平大幅提升。下一步，我局将进一步完善医保基金监管机制，加强智能审核和日常稽核，充分发挥医保基金社会监督作用，不断强化监管力度，提升基金监管服务水平，努力构建更加健康、公平、高效的医疗保障体系。
